Test auf Persönlichkeitsstörungen: Was Online-Ergebnisse aussagen und was nicht

Ein Online-Test auf Persönlichkeitsstörungen kann keine Persönlichkeitsstörung diagnostizieren. Ein Fragebogen zur Selbstauskunft kann allenfalls Hinweise auf wiederkehrende Gedanken, Gefühle, Beziehungsschwierigkeiten oder Verhaltensweisen liefern, die sich mit einer qualifizierten psychologischen oder psychiatrischen Fachkraft besprechen lassen. Er kann eine Störung weder zuverlässig bestätigen noch ausschließen.

Für eine Diagnose ist weit mehr als ein Testwert entscheidend. Eine Fachkraft berücksichtigt, wie lange ein Muster bereits besteht, in welchen Situationen es auftritt, wie gut es sich an veränderte Umstände anpassen lässt und ob es erheblichen Leidensdruck oder Einschränkungen im Alltag verursacht. Sie prüft außerdem, ob Stress, traumabezogene Reaktionen, eine andere Erkrankung, Medikamente, Substanzen, Schlafmangel oder körperliche Beschwerden die Erfahrungen besser erklären könnten.

Was ein Test auf Persönlichkeitsstörungen feststellen kann und was nicht

Hinter dem Wort „Test“ können sich im Internet sehr unterschiedliche Angebote verbergen. Ein informelles Quiz, ein klinisch untersuchter Screeningfragebogen und eine fachliche Untersuchung liefern nicht dieselbe Art von Informationen.

Ein Screeningfragebogen kann helfen, Schwierigkeiten zu erkennen, die genauer betrachtet werden sollten. Sein Nutzen hängt vom jeweiligen Instrument, der vorgesehenen Zielgruppe und seiner Anwendung ab. Dass ein Fragebogen im Internet verfügbar ist, bedeutet noch nicht, dass er wissenschaftlich fundiert ist.

Wer beispielsweise der Aussage „Ich vermeide es, anderen Menschen nahezukommen“ zustimmt, meint damit vielleicht den Abstand zu einem einzelnen unzuverlässigen Kollegen. Die Antwort könnte aber auch bedeuten, dass jemand seit Jahren Nähe vermeidet, obwohl er sich Beziehungen wünscht. An der Antwort allein lassen sich diese Situationen nicht unterscheiden.

Diagnostische Klassifikationssysteme wie DSM-5-TR und ICD-11 helfen Fachleuten, diagnostische Informationen einzuordnen. Ein Online-Quiz wird jedoch nicht zu einem diagnostischen Instrument, nur weil es Begriffe aus diesen Systemen verwendet.

Eine Diagnose beruht auf einer umfassenden fachlichen Beurteilung, nicht auf einem einzelnen Wert, einer Checkliste oder der Meinung einer anderen Person. Dafür kann mehr als ein Termin nötig sein. Entscheidend ist, wie gründlich die Untersuchung erfolgt und wie gut sie den Kontext berücksichtigt, nicht eine festgelegte Anzahl von Gesprächen.

Aus einem Testergebnis lassen sich keine Aussagen über den moralischen Charakter, die Intelligenz, die Gefährlichkeit, missbräuchliches Verhalten oder die Beziehungsfähigkeit eines Menschen ableiten. Schädigendes Verhalten muss unabhängig davon angesprochen werden, ob eine fachliche Beurteilung vorliegt.

Gewöhnliche Eigenschaften und möglicherweise klinisch relevante Muster unterscheiden

Sich in einer Verhaltensbeschreibung wiederzuerkennen, weist nicht automatisch auf eine Störung hin. Hilfreich ist die Unterscheidung zwischen vier Ebenen: allgemeinen Eigenschaften, bevorzugten Stilen, situationsgebundenen Reaktionen und Mustern, die eine fachliche Abklärung rechtfertigen könnten.

Diese Einteilung dient der Erklärung und ist keine diagnostische Stufenleiter. Aus einer Eigenschaft entwickelt sich nicht zwangsläufig eine Störung.

• Allgemeine Persönlichkeitseigenschaft: Eine unterschiedlich stark ausgeprägte Tendenz, etwa zurückhaltend oder vorsichtig zu sein. Sie verursacht möglicherweise kaum Schwierigkeiten und kann in manchen Situationen hilfreich sein.
• Bevorzugter Persönlichkeitsstil: Eine gewohnte Herangehensweise an Entscheidungen, Gefühle oder Beziehungen, die sich dennoch an die jeweilige Situation anpassen lässt. Jemand plant Gespräche vielleicht lieber im Voraus, kann aber trotzdem mit einer unerwarteten Diskussion umgehen.
• Situationsgebundene Reaktion: Eine Reaktion, die mit einem bestimmten Ereignis oder Umfeld zusammenhängt. Vorsicht in einem unsicheren Arbeitsumfeld kann nach dem Wechsel in ein unterstützendes Team nachlassen.
• Möglicherweise klinisch relevantes Muster: Ein anhaltendes Muster, das in verschiedenen Lebensbereichen wiederkehrt, wenig flexibel ist und erheblichen Leidensdruck oder deutliche Einschränkungen verursacht. Ein Quizwert allein kann ein solches Muster nicht feststellen.

Am Beispiel Misstrauen wird der Unterschied deutlich. Nach einem nachgewiesenen Vertrauensbruch kann es in dieser Beziehung nachvollziehbar sein, Erklärungen genauer zu prüfen. Werden dagegen harmlose Handlungen sowohl in unterstützenden als auch in wenig unterstützenden Beziehungen wiederholt als Bedrohung gedeutet, stellt sich die Frage, wie weit das Muster reicht und wie beständig es ist. Keines der beiden Beispiele reicht für sich genommen für eine Diagnose aus.

Dasselbe gilt für Rückzug. Sich während einer einzelnen konfliktreichen Phase zurückzunehmen, ist etwas anderes, als in Freundschaften, Partnerschaften und am Arbeitsplatz wiederholt Nähe, Rückmeldungen und Zusammenarbeit zu meiden. Auch ein umfassenderes Muster muss im Zusammenhang mit den Lebensumständen betrachtet werden. Sicherheit, Kultur, Gesundheit und frühere Erfahrungen können eine Rolle spielen.

Die klinische Frage lautet nicht nur: „Mache ich das?“ Sie lautet auch: „Wie oft, unter welchen Bedingungen, wie flexibel und mit welchen Folgen?“

Warum ein hoher oder niedriger Testwert irreführend sein kann

Ein hoher Wert beweist keine Störung, und ein niedriger Wert schließt erhebliche Schwierigkeiten nicht aus. Eine Selbstauskunft erfasst, wie jemand die eigenen Erfahrungen zu einem bestimmten Zeitpunkt versteht und beschreibt.

Während einer Trennung könnte jemand Aussagen über Zurückweisung, Wut, Misstrauen und instabile Beziehungen viel stärker zustimmen als sonst. Eine schwere Krise am Arbeitsplatz könnte Antworten zu Rückzug oder dem Gefühl, kritisiert zu werden, ähnlich beeinflussen. Diese Antworten können tatsächlichen Leidensdruck widerspiegeln, ohne ein dauerhaftes Persönlichkeitsmuster zu belegen.

Auch ein niedriger Wert kann irreführend sein. Jemand könnte unter „Beziehungsproblemen“ häufigen Streit verstehen und die Frage verneinen, obwohl Beziehungen regelmäßig ohne Aussprache beendet werden. Wer eigene Muster nur eingeschränkt wahrnimmt, ungern persönliche Erfahrungen offenlegt oder Fragen anders versteht als beabsichtigt, antwortet möglicherweise ebenfalls anders.

Was kann das Ergebnis einer Selbstauskunft beeinflussen?

• Aktuelle Stimmung und Belastung
• Kürzlich erlebte Ereignisse, Konflikte oder Verluste
• Das Verständnis der Fragen
• Erinnerungen an frühere Erfahrungen
• Das Bewusstsein für wiederkehrende Muster
• Scham oder Zurückhaltung beim Offenlegen persönlicher Erfahrungen
• Eine abwehrende Haltung
• Sozial erwünschtes Antwortverhalten, also Antworten, die akzeptabler erscheinen

Diese Einflüsse können Werte erhöhen oder senken. Auch ehrliche Antworten müssen im Zusammenhang betrachtet werden.

Konkrete Beispiele sind meist aussagekräftiger als ein Prozentwert. „Ich habe nach einem Streit eine Einladung abgelehnt“ ist etwas anderes als „Seit mehreren Jahren treffe ich meine Freunde nicht mehr, sobald ich mit einer Meinungsverschiedenheit rechne.“

Wer immer wieder Quizze ausfüllt, erhält möglicherweise wechselnde Einordnungen, ohne die eigentliche Frage zu klären. Wenn Sie ein Ergebnis beunruhigt, ist es meist hilfreicher, die Erfahrungen hinter Ihren Antworten festzuhalten, als nach einem eindeutigen Wert zu suchen.

Wenn es Ihnen stattdessen um gewöhnliche Unterschiede in der Persönlichkeit geht, bietet Testfys Big-Five-Persönlichkeitstest eine Selbsteinschätzung anhand von fünf breiten Persönlichkeitsdimensionen. Er ist ein nichtklinisches Instrument zur Selbstreflexion, kein Screening auf Persönlichkeitsstörungen. Seine Ergebnisse lassen keine Rückschlüsse auf den psychischen Gesundheitszustand zu.

Kategorien, Cluster, Schweregrad und Eigenschaftsdimensionen

Fachleute nutzen sowohl kategoriale als auch dimensionale Ansätze, um persönlichkeitsbezogene Schwierigkeiten einzuordnen.

Ein kategorialer Ansatz fragt, ob jemand die klinischen Kriterien für eine bestimmte Störung erfüllt. Das DSM-5-TR enthält bekannte Kategorien von Persönlichkeitsstörungen, die traditionell in drei Cluster gegliedert werden:

• Cluster A: Paranoide, schizoide und schizotypische Persönlichkeitsstörungen.
• Cluster B: Antisoziale, Borderline-, histrionische und narzisstische Persönlichkeitsstörungen.
• Cluster C: Ängstlich-vermeidende, abhängige und zwanghafte Persönlichkeitsstörungen.

Diese Gruppierungen dienen dazu, klinische Informationen zu ordnen. Sie sagen nicht zuverlässig voraus, wie sich ein bestimmter Mensch verhält. Zudem können sich Merkmale überschneiden.

Ein dimensionaler Ansatz betrachtet, wie stark die Schwierigkeiten ausgeprägt sind: ihren allgemeinen Schweregrad, ihre Auswirkungen auf den Alltag und das Zusammenspiel verschiedener Eigenschaftsmuster. Die ICD-11 betont den Schweregrad und ergänzende Merkmalsbeschreibungen. Auch das DSM-5-TR enthält neben seinem kategorialen Hauptansatz ein alternatives Modell, das die Persönlichkeitsfunktion und pathologische Eigenschaften berücksichtigt.

Der Überblick der American Psychiatric Association über Persönlichkeitsstörungen und die ICD-11-Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation beschreiben diese diagnostischen Systeme.

Warum ist diese Unterscheidung wichtig? Zwei Menschen können beide Meinungsverschiedenheiten vermeiden. Einer kann bei Bedarf ein Anliegen ansprechen und führt erfüllende Beziehungen. Der andere stellt wiederholt wesentliche Bedürfnisse zurück, kann seine Reaktion nicht anpassen und erlebt erhebliche Beeinträchtigungen. Dasselbe Verhalten bedeutet also weder denselben Schweregrad noch dieselbe Diagnose.

Die Zuordnung zu einer Online-Kategorie kann solche Unterschiede verdecken. Sie müssen nicht in eine eindeutige Schublade passen, damit anhaltende Schwierigkeiten ernst genommen werden.

Welche anderen Erklärungen bei einer sorgfältigen Beurteilung berücksichtigt werden

Ähnliche Antworten in einem Fragebogen können unterschiedliche Ursachen haben. Eine sorgfältige Beurteilung berücksichtigt deshalb sowohl anhaltende Muster als auch Veränderungen gegenüber dem, was für eine Person üblich ist.

Als mögliche Erklärungen kommen unter anderem infrage:

• Traumabezogene Anpassungsreaktionen
• Stimmungssymptome oder Angst
• Aufmerksamkeitsprobleme
• Substanzkonsum oder Entzug
• Auswirkungen von Medikamenten
• Körperliche Erkrankungen
• Schlafmangel
• Akuter oder anhaltender Stress

Anhaltende Sorgen, Vermeidung oder die Befürchtung, von anderen beurteilt zu werden, können auch mit Angst zusammenhängen. Der Angst-Test bietet einen Rahmen, um solche Erfahrungen durch Selbstreflexion zu ordnen. Er kann jedoch nicht feststellen, ob sie auf eine Angststörung oder eine Persönlichkeitsstörung hindeuten.

Gereiztheit und versäumte Verpflichtungen während einer Phase starken Schlafmangels sind beispielsweise anders einzuordnen als ein langjähriges Muster, das auch bei ausreichend Schlaf und stabilen Lebensumständen fortbesteht. Keine dieser Erklärungen sollte allein aus dem Verhalten abgeleitet werden. Manche Erkrankungen und persönlichkeitsbezogenen Schwierigkeiten können zudem gleichzeitig auftreten.

Der zeitliche Verlauf hilft, das Bild zu klären. Begannen die Schwierigkeiten plötzlich? Traten sie nach einem einschneidenden Ereignis, einer gesundheitlichen Veränderung oder einer Medikamentenumstellung auf? Zeigten sie sich nur in bestimmten Phasen oder über viele Jahre hinweg?

Auch Kultur und Umfeld beeinflussen die Einordnung. Direkter Widerspruch kann an einem Arbeitsplatz erwartet und an einem anderen unerwünscht sein. Die Beteiligung der Familie an Entscheidungen kann kulturelle Erwartungen widerspiegeln und muss nicht bedeuten, dass jemand nicht selbstständig handeln kann. Vorsicht gegenüber Menschen, von denen jemand wiederholt diskriminiert wurde, sollte nicht automatisch als unbegründetes Misstrauen interpretiert werden.

Andere Erklärungen zu berücksichtigen bedeutet nicht, die Schwierigkeiten abzutun. Es hilft dabei, sie besser zu verstehen und herauszufinden, welche Unterstützung geeignet sein könnte.

Zwangsstörung und zwanghafte Persönlichkeitsstörung sind nicht dasselbe

Die ähnlichen Bezeichnungen können verwirren, doch die Zwangsstörung (OCD) und die zwanghafte Persönlichkeitsstörung (OCPD) beschreiben unterschiedliche klinische Muster.

Eine Zwangsstörung umfasst Zwangsgedanken, Zwangshandlungen oder beides. Zwangsgedanken sind wiederkehrende, aufdringliche und unerwünschte Gedanken, Impulse oder Bilder. Zwangshandlungen sind wiederholte Handlungen oder mentale Rituale, zu denen sich jemand gedrängt fühlt. Bei einer klinischen Beurteilung werden der Zeitaufwand, der Leidensdruck und die Beeinträchtigung des Alltags berücksichtigt. Ein Test auf Zwangstendenzen dient dagegen der Selbstreflexion und kann keine Diagnose stellen.

Die zwanghafte Persönlichkeitsstörung bezeichnet ein breiteres, anhaltendes Muster: Ordnung, Perfektionismus und Kontrolle nehmen einen so großen Stellenwert ein, dass Flexibilität, Offenheit oder Effizienz darunter leiden.

Zum Beispiel:

• Das wiederholte Kontrollieren einer verschlossenen Tür als Reaktion auf eine aufdringliche Befürchtung kann für die Beurteilung einer Zwangsstörung relevant sein.
• Wiederholt Fristen zu versäumen, weil nichts den eigenen starren Standards genügt, und Aufgaben nur schwer delegieren zu können, wenn andere nicht exakt nach derselben Methode vorgehen, kann für die Beurteilung einer zwanghaften Persönlichkeitsstörung relevant sein.
• Ein ordentlicher Schreibtisch und die sorgfältige Kontrolle wichtiger Arbeiten können gewöhnliche Vorlieben oder berufliche Anforderungen widerspiegeln.

Diese Beispiele veranschaulichen Unterschiede und sind keine diagnostischen Regeln. Eine Fachkraft müsste klären, welche Funktion das Verhalten hat, wie beständig es ist und welche Auswirkungen es hat.

Eine Person kann eine der beiden Erkrankungen, beide oder keine davon haben. Organisiert, vorsichtig oder detailorientiert zu sein, begründet keine dieser Diagnosen. Auch aus einem allgemeinen Persönlichkeitsquiz lässt sich keine der beiden ableiten.

Fünf Fragen, mit denen Sie Ihre Anliegen ordnen können

Diese Fragen sind keine Checkliste mit diagnostischer Auswertung. Sie helfen Ihnen, Beobachtungen für ein fachliches Gespräch zu ordnen. Ob Sie eine Persönlichkeitsstörung haben, lässt sich damit nicht feststellen.

1. Besteht das Muster seit Jahren und nicht nur seit Tagen oder Wochen? Blicken Sie auf Ihre längerfristige Vorgeschichte, nicht nur auf den Zeitraum, der Sie zu Ihrer Suche veranlasst hat.

2. Tritt es in mehr als einem Lebensbereich auf? Denken Sie an Arbeit, Freundschaften, Familienleben und Partnerschaften. Notieren Sie auch, wo es nicht auftritt.

3. Beeinträchtigt es wiederholt Beziehungen, Arbeit, Sicherheit oder die Bewältigung des Alltags? Konkrete Folgen könnten wiederholte Beziehungsabbrüche, eine nicht mehr mögliche Zusammenarbeit oder Schwierigkeiten beim Erfüllen alltäglicher Pflichten sein.

4. Lässt sich die Reaktion nur schwer verändern, selbst wenn sich die Umstände ändern oder sie Probleme verursacht? Lieber allein zu sein, ist etwas anderes als das Gefühl, trotz wiederholter Versuche gewünschte Beziehungen nicht aufrechterhalten zu können.

5. Könnte ein anderer Faktor das Muster besser erklären? Berücksichtigen Sie aktuellen Stress, Schlaf, Substanzen, Medikamente, gesundheitliche Veränderungen, traumabezogene Reaktionen oder andere psychische Schwierigkeiten.

Einen einzelnen Vorgesetzten zu meiden, der Mitarbeitende regelmäßig demütigt, ist beispielsweise etwas anderes, als von fast allen Vorgesetzten, Freunden und Partnern Demütigung zu erwarten. Dieser Vergleich hilft, Fragen für eine nähere Abklärung zu erkennen. Er klärt jedoch nicht die Ursache.

Sie müssen nicht alle fünf Fragen mit Ja beantworten, um Unterstützung zu suchen. Auch eine erst kürzlich eingetretene Veränderung kann Aufmerksamkeit verdienen, selbst wenn sie nicht auf ein anhaltendes Persönlichkeitsmuster hindeutet. Anhaltende Probleme in Beziehungen, bei der Arbeit, mit der Sicherheit oder der Bewältigung des Alltags sind gute Gründe, mit einer qualifizierten Fachkraft zu sprechen.

Bei Suizidgedanken oder Gedanken an Selbstverletzung ist zeitnahe Unterstützung wichtig, nicht ein weiteres Quiz. Wenn Sie befürchten, diesen Gedanken zu folgen, jemand Gewalt androht oder unmittelbare Gefahr besteht, wenden Sie sich jetzt an den örtlichen Notruf oder einen Krisendienst. In den Vereinigten Staaten erreichen Sie unter 988 per Anruf oder SMS eine Krisenhilfe.

Was Sie zu einer fachlichen Abklärung mitbringen können

Eine fachliche Abklärung kann klinische Gespräche sowie die Betrachtung Ihrer Lebens- und Entwicklungsgeschichte, Ihrer Beziehungsmuster, Ihrer Arbeitssituation und Ihrer Alltagsbewältigung umfassen. Auch der kulturelle Hintergrund und Fragen der Sicherheit können dazugehören. Eine Fachkraft berücksichtigt außerdem andere mögliche Erklärungen. Die Abgrenzung verschiedener möglicher Diagnosen wird als Differenzialdiagnostik bezeichnet.

Für die Beurteilung kann mehr als ein Gespräch nötig sein. Fragebögen können zusätzliche Informationen liefern. Sofern es sinnvoll ist und Sie zustimmen, kann eine Fachkraft auch Unterlagen oder Angaben aus anderen Quellen einbeziehen. Diese unterstützen die Beurteilung, ersetzen sie aber nicht.

Zur Vorbereitung können Sie sich Notizen zu vier Bereichen machen:

• Konkretes Verhalten oder Erlebnis: Was ist geschehen? Was haben Sie gefühlt, gedacht oder getan?
• Dauer: Wann begann es, und wie häufig ist es aufgetreten?
• Lebensbereiche: Wo tritt es auf, und wo nicht?
• Folgen: Welche Auswirkungen hatte es auf Beziehungen, Pflichten, Sicherheit oder den Alltag?

Zum Beispiel:

Erlebnis: Wenn mich jemand korrigiert, antworte ich manchmal mehrere Tage lang nicht mehr. Dauer: Das ist in den vergangenen Jahren wiederholt vorgekommen. Lebensbereiche: Es passiert mit meinem Partner und bei der Arbeit, aber seltener mit engen Freunden. Folgen: Gespräche bleiben ungeklärt, und Kollegen erhalten nicht die Informationen, die sie benötigen.

Eine solche Schilderung gibt einer Fachkraft mehr Anhaltspunkte als die Aussage „Ein Quiz sagt, dass ich eine Störung habe“. Sie macht auch Unterschiede sichtbar: Die Reaktion ist nicht in jeder Beziehung gleich stark.

Notieren Sie größere Veränderungen gegenüber Ihrem üblichen Befinden oder Verhalten sowie mögliche Einflussfaktoren. Dazu gehören Schlaf, Stress, Substanzen, Medikamente, gesundheitliche Veränderungen und bedeutsame Ereignisse. Sie müssen nicht erst herausfinden, welcher Faktor was verursacht hat, bevor Sie Hilfe suchen.

Verwenden Sie ein Quiz nicht, um einen Partner, Verwandten, Kollegen, ehemaligen Partner oder eine Person des öffentlichen Lebens zu diagnostizieren. Beobachtungen zum Verhalten können Ihnen helfen, dessen Auswirkungen zu beschreiben und notwendige Grenzen zu setzen. Sie ersetzen jedoch keine klinische Beurteilung dieser Person.

Wenn Sie mit Beobachtungen statt mit einer selbst gestellten Diagnose in ein Gespräch gehen, bleibt Raum für ein genaueres Verständnis. Persönlichkeitsbezogene Schwierigkeiten legen weder Ihre Identität noch Ihre Zukunft fest. Das Ziel ist, wiederkehrende Probleme zu verstehen und geeignete Unterstützung zu finden, nicht sich in einem Online-Ergebnis wiederfinden zu müssen.